Алкоголь и бензодиазепины: почему это сочетание опасно

Чтобы понять, что такое бензодиазепины, важно знать, что это группа лекарственных средств, которые подавляют чрезмерную активность центральной нервной системы. Их могут назначать при тревожных состояниях, бессоннице, судорогах и в некоторых других клинических ситуациях.

Если коротко объяснить, что такое бензодиазепин, это вещество, которое усиливает действие тормозной нейромедиаторной системы мозга. В результате снижается возбуждение нервной системы, появляется успокаивающий, противотревожный, снотворный или противосудорожный эффект.

К этой фармакологической группе относятся разные бензодиазепины — препараты могут отличаться по скорости начала действия, продолжительности эффекта, показаниям и дозировке. Поэтому назначение одного средства не означает, что другой препарат из этой же группы можно принимать по аналогичной схеме.

Производные бензодиазепина имеют схожий принцип воздействия на нервную систему, но могут существенно отличаться по продолжительности пребывания в организме и силе действия. Это имеет значение и для риска нежелательного взаимодействия с алкоголем.

Алкоголь также угнетает центральную нервную систему. Если он попадает в организм одновременно с бензодиазепином, седативный эффект может значительно усилиться. Человек становится сонливым, медленнее реагирует на внешние раздражители, хуже контролирует движения и может неадекватно оценивать собственное состояние.

Проблема заключается в том, что нельзя ориентироваться только на привычную дозу. Реакция зависит от конкретного препарата, количества алкоголя, возраста, массы тела, работы печени, других лекарств и общего состояния здоровья.

При тяжелой интоксикации возможны выраженное угнетение сознания, падение артериального давления, нарушение дыхания, кома и другие опасные осложнения. Риск особенно возрастает, если одновременно были приняты другие седативные препараты, опиоиды или несколько психоактивных веществ.

Безопасны ли бензодиазепины короткого действия с алкоголем

Бензодиазепины короткого действия работают в течение меньшего времени по сравнению с некоторыми другими препаратами этой группы, но это не делает их безопасными при одновременном употреблении алкоголя.

Даже если эффект препарата кажется непродолжительным, действующее вещество или его метаболиты могут некоторое время оставаться в организме. Поэтому самостоятельно определять «безопасный интервал» между таблеткой и алкоголем не стоит.

Особенно опасно принимать дополнительную дозу препарата из-за того, что ожидаемый эффект кажется слабым. На фоне алкоголя действие может проявиться сильнее или позже, чем человек ожидает.

Таблетки бензодиазепина и алкоголь

Если человек принимает таблетки бензодиазепина по назначению врача, ему необходимо соблюдать рекомендации относительно алкоголя в течение всего курса лечения. Не стоит пропускать прием препарата специально ради застолья или самостоятельно менять дозировку.

Алкоголь может не только усилить сонливость, но и ухудшить концентрацию, координацию и память. Из-за этого увеличивается риск падений, травм, дорожно-транспортных происшествий и других опасных ситуаций.

После сочетания алкоголя и бензодиазепинов состояние человека нужно оценивать не по количеству выпитого или принятых таблеток, а по симптомам. Одни и те же дозы могут по-разному воздействовать на разных людей.

Признаками опасной интоксикации могут быть:

• выраженная сонливость, когда человека трудно разбудить;
• спутанность сознания;
• невнятная или очень замедленная речь;
• нарушение координации и невозможность нормально стоять или ходить;
• медленное, поверхностное или нерегулярное дыхание;
• резкая слабость;
• потеря сознания;
• посинение губ или кожи;
• отсутствие нормальной реакции на обращение.

При таких симптомах не стоит ждать, что человек просто «проспится». Нарушение сознания может усиливаться, а угнетение дыхания — представлять непосредственную угрозу жизни.

Если состояние вызывает сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью. Врач-нарколог может оценить состояние при проблемном употреблении алкоголя или седативных препаратов, но при потере сознания или нарушении дыхания необходима именно экстренная помощь.

Если человек остается в сознании, следует прекратить дальнейшее употребление алкоголя и не давать ему дополнительные таблетки. Необходимо наблюдать за сознанием, поведением и дыханием.

Не следует пытаться «протрезвить» человека кофе, холодным душем или физической нагрузкой. Такие методы не прекращают действие алкоголя и бензодиазепинов и не устраняют риск угнетения нервной системы.

Если человек потерял сознание, но дышит, его нельзя оставлять одного. При отсутствии нормального дыхания необходимо немедленно вызвать экстренную медицинскую помощь и выполнять инструкции диспетчера.

Желательно сообщить медикам название препарата, примерную дозу, время приема и количество выпитого алкоголя, если эта информация известна. Упаковки от медикаментов также лучше сохранить и показать врачам.

При тяжелом состоянии помощь может оказываться в условиях стационара. После стабилизации в наркологической клинике можно оценить, было ли сочетание случайным эпизодом или уже существует проблема с регулярным употреблением алкоголя, седативных препаратов или нескольких веществ одновременно.

Отдельная проблема возникает, когда человек систематически употребляет алкоголь вместе с успокаивающими или снотворными препаратами. Со временем может повышаться толерантность, из-за чего для получения привычного эффекта человек начинает увеличивать дозу.

При регулярном приеме бензодиазепинов также может формироваться физическая зависимость. В такой ситуации резко прекращать прием препарата без консультации врача опасно: синдром отмены может сопровождаться сильной тревогой, бессонницей, тремором, а в тяжелых случаях — судорогами и другими осложнениями.

Алкоголь не является безопасным способом облегчить отмену бензодиазепинов, так же как бензодиазепины не должны использоваться для «лечения» похмелья или алкогольной абстиненции.

Если человек замечает, что регулярно сочетает алкоголь с седативными препаратами, увеличивает дозы или уже не может нормально спать и чувствовать себя без них, это повод обратиться к врачу. Дальнейшая тактика зависит от того, какие препараты принимаются, как долго продолжается употребление и сформировалась ли зависимость.

Безопасность при приеме бензодиазепинов во многом зависит от соблюдения назначенной схемы лечения. Алкоголь способен непредсказуемо усиливать седативное действие этих препаратов, поэтому их сочетание может быть опасным даже тогда, когда отдельно каждое вещество раньше не вызывало серьезных проблем.